很多人觉得肺癌可怕,却忽视了最常见的肺部健康慢性杀手,号称致死率世界第三的疾病COPD——慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺),一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关,致残率和病死率很高。
有一类人,一到换季就常常去呼吸科报到;平日也特别容易气短、呼吸费力,似乎总是在咳嗽,没精神,反复肺炎;有时甚至就连平地行走或爬楼梯也觉得喘气困难。医学上我们将这类人诊断为「慢性阻塞性肺疾病」
烟民诱发COPD的概率是普通人数倍。全球40岁以上发病率高达9%~10%。首先国内烟民数量超过3亿,体量够大,而且相关控烟措施还在推进过程中,更多非烟民会被迫暴露在二手烟影响的环境中。
近些年,另外一个重要致病因素便是空气污染。医院呼吸科的统计调研中验证了雾霾与COPD的关联,住院患者中COPD所占比例呈现逐年增加趋势,且以老年人和儿童居多。
进入肺部的PM2.5颗粒先是对肺粘膜造成损伤,吸附的重金属*素等则进一步加重咳嗽、多痰、哮喘以及其他脏器病变等结果。世界卫生组织的数据显示:全球目前有6亿人患有慢阻肺,在我国慢阻肺患病率逐年升高。在中国约有超过万患者,多为吸烟男性,平均每分钟就有2.5人死于慢阻肺。我国每年死于慢阻肺的患者有万,死亡率达17.6%,已超过冠心病的死亡率和死亡人数。如果不及时干预,未来30年中国将有余万人死于慢阻肺。
COPD患者有哪些表现?
COPD主要跟吸烟、环境污染、肺发育不良、幼年时期反复呼吸道感染有关。常见的表现有:
咳嗽、咳痰;
哮喘样发作:呼吸困难、喘息;
胸闷;
活动后异常的胸闷、呼吸困难;
这些表现跟哮喘很相似,过去有叫「肺气肿」等习惯。该病又往往先表现为慢性支气管炎,后进展为COPD。所以也有叫「老慢支」的名字。
COPD有哪些危害?
1.反复的急性发作,需要住院诊疗控制症状;部分病人会在急性发作时死于呼吸衰竭。
2.肺功能下降,导致病人活动耐量下降,最终走向呼吸衰竭。
3.大量共存病变,比如营养不良、心衰、脑血管意外、骨质疏松等,导致死亡率上升。
出现什么情况,是慢阻肺早期症状?
呼吸变得越来越困难;呼吸频率加快;
难以进行深呼吸,呼吸变得轻浅;
坐位时需要前倾身体才能正常呼吸;
呼吸时肋间的肌肉也要用力帮助呼吸;
头痛发作越来越频繁;
常常感到疲惫或迷糊;
出现发烧的症状;
咳痰颜色深;
指尖或者指甲的颜色发青。
COPD治疗的目标是延缓病情进展,越在慢阻肺的早期,肺功能下降就越快,所以在早期就进行干预会比中晚期再治疗的获益要更大。
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