Case多囊肝伴腹壁破裂

多囊肝是常染色体显性遗传性多囊肾的临床特征,有时会造成比多囊肾更严重的损害。透析治疗可以用于治疗肾功能衰竭,但肝移植是治疗肝功能衰竭的唯一方法。因此,巨大且多发的肝囊肿可能影响死亡率。

ADPKD的囊肿形成机制doi:10./S-(18)-X

CaseReport

患者女,54岁。因腹痛入院。

既往史:多囊肝(34岁确诊,当时拒绝肝移植)、高血压(candesartan8mg)、缺铁性贫血

手术史:39岁时行肝囊肿开窗术①(fenestrationforlivercysts),44岁时行右肝叶切除术。

生育史:2-0-0-2

家族史:父亲有高血压、脑梗死、心肌梗死

她的肝脏体积不断增大,50岁时医院外科就诊。腹痛的原因是腹壁的绞窄性疝,包括她的肠道和部分肝脏。当时,她接受了手术,肝部分切除并肝囊肿开窗,修补腹壁疝,卵巢切除,清除子宫内膜异位症的囊肿(A、D)。

术后,她在6个月内接受了两次腹部切口疝修补手术,包括第一次手术中的部分回肠切除术(图1▼④)和第二次手术中使用自体阔筋膜补片闭合疝部位(图1▼⑤)。

虽然切除了肝脏,但由于腹水无法控制,她的腹壁疝逐渐再次恶化。但因可自行回复疝,2年左右无住院治疗。

52岁时,腹痛加重,转至我院。怀疑肠梗阻,禁食和鼻胃管插入减压治疗后症状得到缓解。

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