急性胰腺炎(AP)的发病逐年增多。近20年来,有关AP的发病机制、病变分类和术语规范化、严重程度评估、预后预测有较大进展,影像学技术的发展对AP病理解剖和病理生理的无创性评估的作用日益受到重视。本文阐述AP的新概念和术语、并发症、相关的CT征象及评估方面的进展。
急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是一种常见的急腹症,随着高脂血症、酗酒等危险因素增多,国内外AP发病率逐步增高。目前认为增强CECT是评价AP严重程度的最佳技术,有助于确定严重度及观察并发症,对胰腺坏死的敏感度达90%。
可疑胰腺炎及重症胰腺炎者均应行CT检查,最佳评价时间是发病后72h。CECT需行薄层扫描(3mm)及注射对比剂后60~70s扫描,若怀疑血管并发症,需增加动脉期扫描。若疑为结石及合并出血,则应包括平扫。
主要内容:
◎病因与发病机制及临床评分概况
◎新分类、相关术语及CT特点
1.间质性或水肿性胰腺炎
2.坏死性胰腺炎
3.急性胰腺周围积液
4.胰腺假囊肿
5.急性坏死性积液
6.胰腺有壁坏死
7.胰腺外坏死
◎并发症(血管/非血管)
◎CT严重度指数(CTSI)修订版及应用举例
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作者:袁涛来源:熊猫放射
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