房先生患有慢性肾衰竭尿*症六年余,每周三次规律透析。4月11日晚,房先生突发喘息昏迷被家属发现医院做进一步治疗。
在急诊科完善相关诊查及相应处理,气管插管后,患者意识仍持续昏迷伴多器官功能衰竭,情况比较严重,遂转入重症医学科,经心血管内科、肾病学科会诊发现,患者血项报告中白细胞高,二氧化碳潴留,肌肝umol/l,尿酸.4umol/l,钾5.7mmou/l,B型钠尿肽前体.0pg/ml,随时有心跳骤停的危险。
院**委委员、院长助理、重症医学科主任肖岳、副主任朱玉和护士长岳燕红带领重症医学科团队迅速开展治疗准备,在与患者家属充分沟通后,持续血流动力学监测下,给予有创机械通气、持续镇静镇痛,规范肠内营养下联合床边CRRT治疗。但患者血压极不稳定,高钾血症,肺功能差,根据多年的经验,在治疗过程中很可能会再出现进一步心力衰竭,心脏停搏等严重并发症的发生。于是,重症医学科又邀请肾病学科会诊给予左动静脉瘘处置管上机治疗。
重症医学科的医护人员密切监测患者生命体征,2天2夜为生命护航,时刻