东方总院
重症患者的“希望之门”
——记东方总院SICU（外科重症监护室）
“滴滴滴......”在东方总院SICU（外科重症监护室）里，病床旁的呼吸机、监护仪、床边B超......各种仪器的声音交织，各种颜色的参数共同呈现着生命的状态，随时报告着患者每一瞬间的病情变化。这里的危重症患者都曾游走在死亡的边缘，在SICU医护人员的全力救治下，将他们从死神手中解救出来，创造了一个又一个生命的奇迹。
从无到有从有到精
总院SICU（外科重症监护室）成立于年，医院集团总经理江永强意识到大手术术后专门的监护病房对患者改善预后，减少并发症都有很好的效果，因此首先提出这个理念，普外科便独立出一间大病房成立了初期的SICU，当时仅有6张病床。在集团领导的大力支持下，SICU快速发展，重症监护技能、危重患者护理、相关专业知识等逐渐趋于成熟，SICU工作渐渐步入正轨。年随着外科①号大楼的建成使用，5月SICU搬至外科①号大楼9楼，江永强总经理亲自筹划、准备，成立了全新的SICU，科室人员、设备逐渐完善。目前，科室医生3名，护士5名，病床已拓展到13张，平均每月接诊余名患者，成立至今已为千余人进行治疗。
在没有成立SICU之前，创伤及手术后的危重病人只能在原科室接收治疗，情况严重时要转入ICU，更要多科室联合会诊，治疗效果往往不尽人意。东方总院SICU（外科重症监护室）主要收治普外科、妇产科的术后重症患者，重症胰腺炎、严重腹腔感染、腹部严重创伤患者。与普通病房有着本质的区别，在SICU（外科重症监护室）内，医护人员会对患者进行生命体征动态连续观察，各器官功能维护，内环境的调整，容量的管理，严重感染的综合性治疗，更专业的治疗水平和更丰富的手段。
胰腺炎基地助力重症患者
今年7月，普外科SICU（外科重症监护室）正式挂牌成立“中国胰腺炎平台淮南基地”“医院重症胰腺炎治疗中心淮南基地”，SICU（外科重症监护室）在危重病人的治疗与护理上走上更加专业化的道路。挂牌成功后，东方总院与医院互动联系的更加紧密，不断学习引用先进的胰腺炎治疗理念和方法，依照患者病情进行个体化治疗，近期治疗的20余例重症胰腺炎伴有气管功能损害的患者，均取得了理想的治疗结果，其并发症发生率低，出血少，恢复快，明显减轻患者负担，获得广大患者的一致好评。
年10月，87岁的张奶奶因半月前突发医院进行检查，明确诊断为急性胰腺炎，给予药物保守治疗，半个月过去了，病情丝毫没有好转，反而越来越严重。家人十分担心，经多方打听，家人了解到东方总院普外科对胰腺炎治疗有着特色专业的手段，于是带着张奶奶来到东方总院普外科。
SICU主任王品介绍，胰腺位于腹膜后器官，兼具有内、外分泌功能。胆道系统疾病、酗酒、暴饮暴食、饮食油腻、感染等多种因素都会引起急性胰腺炎，大多数患者都有腹痛的症状，还有些急性胰腺炎患者发病初期伴有恶心呕吐、停止排气排便等症状，有的患者还会发热、*疸、血糖紊乱等。急性胰腺炎分为轻症、中重症和重症，以前，重症伴有局部坏死者病死率20%-30%，伴有弥漫性坏死者病死率可达50%-80%，如果伴有多器官功能衰竭，病死率几乎达%。而这一情况，通过今年胰腺炎治疗技术不断规范化已得以明显下降。张奶奶的病情已发展到重症胰腺炎，经检查发现腹膜后有大量渗出，并发腹腔高压综合症，各器官血液供应明显减少，脏器已有衰竭迹象，必须尽快降低腹腔压力。
王品主任为其制定了详细的手术方案：立即进行CT定位下胰周坏死穿刺降低腹腔压力，改善各器官血供；评估胃肠道功能，及早建立肠内营养；同时做好各器官功能及内环境维护。与家属充分沟通后，王主任为其进行急诊手术，术后当天腹腔压力便得到缓解，张奶奶也不再腹痛，后期更换黎氏双套管，主动冲洗引流，加强营养支持，3个半月后，张奶奶便康复出院了。
特色化救治赢得美誉
除了重症胰腺炎的专业化救治，东方总院SICU（外科重症监护室）在CT和床边B超下进行微创手术操作也发展的十分成熟，可全程实时监视，安全性相当高，对于某些有合适路径的深部感染性积液与以往的外科手术相比，不仅创伤小，疗效快，价格优惠预后好，而且可重复性也高于外科手术。
今年年初，医院转来一位重症患者，腹部疼痛，血压不稳定，考虑是胆囊炎穿孔，伴腹腔感染，该患者心功能很差，平时走路都要带个小凳子，走个30米就得坐下来歇歇，因此无法耐受手术。于是转至SICU后，于床边B超定位下发现胆囊周围有一块积液脓肿，王主任为其将这块积液和腹腔游离的积液进行穿刺引流后，患者症状很快得到缓解，没几天便痊愈出院了。
张姓患者，肝癌晚期，消化道穿孔，弥漫性腹膜炎，医院进行诊治。由于患者是肝癌晚期，不适合手术，医院但也没有其他什么好的办法。经熟人介绍，来到总院SICU，王品主任了解病情后，在床边B超定位下为其进行了肝周和腹腔的穿刺手术，治疗效果很好，痊愈出院后，特地和家人一起送来了一面锦旗以表感谢。
70多岁的李大妈因肝脓肿在普外科胆胰病区进行常规保守治疗，期间高热不退，病情十分危及，遂转至SICU（外科重症监护室）。王品主任决定为其做B超定位下肝脓肿穿刺引流术，然而李大妈的脓肿位置在肝脏尾叶，体积偏小，周围大血管多，位置深，穿刺路径长，都增加了这台手术的难度。由于患者有精神障碍，无法配合穿刺，因此需要在手术室内全麻下进行穿刺术，术后当天病情平稳，5天后康复出院。
在多年的医疗实践中，总院SICU（外科重症监护室）现已形成了一系列独具特色的专业救治，以外科系统重症病人的管理做为基础，将重症胰腺炎的救治、CT和床边B超下进行微创手术操作、早期营养的实施、床边徒手放置鼻肠营养管等发展成科室特色，建立了一体化救治模式，逐渐形成优势。
SICU是集中对复杂、危重病人及外科大手术后对病人进行抢救、监测、治疗、护理的科室，这里，是生命保障的最后一道关口。无论面对的是什么情况，SICU的医护人员们总是冲锋在前，把一个个危重病人从死神手中解救出来，创造了一个又一个生命的奇迹，用实际行动成为了广大患者及家属的“希望之门”。
长按